Hepatitis A und E 
Hepatitis A und E
Inhaltsverzeichns des Artikels
Historie
Das Hepatitis A- und Hepatitis E-Virus verursachen eine akute Hepatitis, die von selbst wieder ausheilt und keinen chronischen Verlauf nimmt.
Inzidenz
Hepatitis A und E tritt meist in großen Epidemien auf. In den meisten Fällen heilt die Hepatitis A- und E-Infektion ohne Folgeschäden aus. Die Letalität ist jedoch bei Schwangeren mit 20% außerordentlich hoch. Schwangere sollten somit keine Reisen in Endemiegebiete unternehmen. Folgende Gebiete sind u. a. Endemiegebiete für das Hepatitis E-Virus: Mittelasien, Afrika, Mittelamerika, Türkei.
Ansteckungswege / Risikogruppen
Das Hepatitis A-Virus wird, wie auch das Hepatitis E-Virus, „fäkal-oral“ übertragen, das heißt über verschmutztes Trinkwasser, ungenügend gekochte Speisen und verunreinigte Lebensmittel (rohe Meeresfrüchte, Eis, Obst, Salat) als auch unter schlechten hygienischen Bedingungen.
Hierauf ist besonders bei Reisen in Länder mit niedrigem Hygienestandard zu achten („Reisehepatitis“). Länder mit einem hohen Hepatitis A-Risiko sind Asien, große Teile Osteuropas, Afrika einschließlich der südlichen Mittelmeerländer und der Nahe Osten (siehe: www.auswaertiges-amt.de, www.rki.de ).
Symptome
Zwischen einer Infektion mit dem Hepatitis A- und E-Virus und der akuten Erkrankung liegen in der Regel 10 bis 42 Tage. Die Symptome sind Appetitlosigkeit, Müdigkeit, Abgeschlagenheit, Übelkeit und Oberbauchbeschwerden. Die Gelbsucht (Ikterus) kann ebenfalls als Symptom auftreten.
Prävention
Aufgrund des zunehmenden Reisetourismus sind neben vorsorgenden Hygieneempfehlungen gegen die Virushepatitiden A (und auch B) Impfprophylaxen durchzuführen. Der Schutz gegen HAV und HBV wird in der Regel nicht von den Krankenkassen übernommen und sollte daher in die geplanten Kosten der Reise mit einkalkuliert werden (www.fit-for-travel.de).
Das Virus ist sehr resistent. Bei Kälte kann es unbegrenzt überleben, bei 60o C bis zu einer Stunde. In Frisch-, Brack- und Meerwasser kann es bis zu 3 Monate überleben. Daher sollte verunreinigtes Wasser vor dem Gebrauch mindestens 3 Minuten abgekocht werden, um das Virus zu inaktivieren.
Gegen Hepatitis E gibt es keine Impfung.
